北京那间医院看白癜风好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html年9月2日07:15接到指挥中心任务,“中山公园里面有人“晕倒?”病人呼救,报警人为路人。接到任务后,迅速组织在相关人员出车,立即赶往事发现场,途中联系报警电话,约定在人工湖北门接车地点,初步询问致伤原因,经了解得知“患者为一中年男性,在人工湖散步时,突然晕倒,呼之不应,既往病史不详,无法初步判断病情轻重,挂断电话并火速赶往现场。
到达现场后迅速跑步到病人身边,同时劝阻周围群众,避免围观,迅速查体:T36.6℃,P83次/分,R20次/分,BP/mmhg,SPO%,呼之反应差,压眶有反应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈动脉搏动正常,心音低钝,心率齐,四肢肌力,肌张力弱,无明显其他阳性体征。立即给予建立静脉通路,吸氧,监测并维持病人生命体征平稳,为进一步获取更多病人信息,寻求周围群众帮助,但经过询问后得知,病人独自一人散步,突然发病,身份信息及既往病情均未获取有效信息,在周围群众帮助下利用铲式担架将病人转移到救护车内,迅速返院。返院途中严密监测病人血压、指脉氧、心率,监测结果均大致正常。将病人头偏向一侧,避免误吸呛咳,输液并保持静脉通路通畅。
面对此患者,急救医护不禁产生一个疑问?就是,病人生命体征基本正常,查体也无明显阳性体征,病人仅仅是反应差,双侧瞳孔等大,对光反应也可,口唇也无紫绀,四肢末梢循环也可,肌力肌张力较弱,口鼻也无明显异味及分泌物,各项生命体征监测基本正常,就现在掌握的信息,显然诊断急性心、脑血管病?中*等引起“昏迷或晕倒”欠缺依据!那会不会是“低血糖昏迷?,立即监测血糖,血糖结果示:2.0mmol/L。结合查体,考虑“低血糖昏迷”诊断初步成立!立即给予50%葡萄糖20毫升静注,效果立竿见影,病人恢复意识,能自主活动并配合医护诊疗,言语流利,思路清晰。生命体征均示正常,再次监测血糖结果示7.0mmol/L。
此时,医院急诊科。院内接诊医护耐心的帮助病人通过随身携带的手机联系到家属,医院的路上。由见到病人到帮助病人脱离危险,转危为安,时间不到10分钟。时间虽短暂,但急救医护为病人病情忙活的一身大汗,看着病人转危为安的病人,急救医护顾不得擦干头上的汗水,又义无反顾的投入到下一个急救事件中。
事后经了解,该患者系“二型糖尿病”患者,常年肌注胰岛素降糖,近期刚更换了胰岛素品类,剂量掌握不准,才发生了上面的一幕。借此也向大家普及低血糖昏迷及其预防措施如下:
糖尿病合并低血糖是指由于糖尿病所致的胰岛素分泌下降,进而使得血糖继发性降低的一种疾病。现在,临床上都是通过停用胰岛素和降糖药,让血糖恢复至正常的水平来治疗此病。实际上,糖尿病合并低血糖的诱因很多,病因不同,低血糖的发生概率也会不同,最常见的低血糖的诱因就是药物,比如胰岛素治疗,磺脲类药物治疗,导致低血糖的概率为20%,尤其是第一代磺脲类药物氯磺丙脲,非常容易引起低血糖。那么如何预防低血糖呢?
1合理使用胰岛素和口服降糖药物
药物用量过大是导致低血糖的主要原因,糖尿病患者一定要根据自己实际情况及时调整用药量,同时掌握各类胰岛素特点及其正确的注射技巧。
2规律生活,戒烟戒酒,饮食定时定量
糖尿病患者应当遵循“少食多餐”的饮食原则,对于容易出现低血糖的糖尿病患者来说,每天的餐次可以增加到五至六餐,能够有效防止低血糖,控制高血糖。
3适当运动,增强体质经常进行适当、适量的运动能够帮助糖尿病患者降血糖,
有效提高胰岛素敏感性,改善患者精神面貌等。糖尿病患者最好选择中度或轻度运动,因为剧烈运动容易诱发低血糖。糖尿病患者在剧烈运动或重体力劳动的时候,应当酌情加餐或减少胰岛素使用剂量。
4定期测定血糖值多数糖尿病患者的病情并不稳定,尤其到了夜间,很容易出现低血糖,因此,糖尿病患者临睡前最好进行一次血糖监测。如果发现血糖偏低,可以在临睡前吃点东西,即使没有出现低血糖也不能认为万事大吉,应当加强血糖监测,及时降低胰岛素剂量,进而合理调整饮食,采取适当的运动治疗方案。
5低血糖急救方法
1)对于轻度低血糖昏迷的糖尿病患者来说,患者的意识清醒,并且具有吞咽能力,可以立即喝糖水,吃饼干等,低血糖昏迷症状就会迅速缓解。
2)对于重度低血糖的糖尿病患者来说,此时的意识已经不是很清醒了,或者处在昏迷的状态中,丧失了自主吞咽的能力,千万不能喂食或饮水,容易引起窒息。要让患者侧卧,保持呼吸道畅通,医院。
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