低血糖症

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贪嘴多吃梅干菜扣肉,孕妈血糖爆表看完我 [复制链接]

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小赵和老公都是绍兴人,平时特别爱吃梅干菜扣肉,但是没想到,这个小小的饮食习惯却让小赵在生第一个宝宝的时候吃尽了苦头。

她的血糖猛蹿,峰值达到妊娠糖尿病的诊断标准,让她在生下8斤多宝宝的过程中遭了不少罪。为此,小赵在怀二胎的时候,特别注意控制自己的血糖。

在怀孕13周到14周,她来到浙大妇院"一日营养门诊"进行检查,这回她谨遵医嘱,严格执行平衡膳食理念,坚持餐后运动,控制孕期体重增长,孕期血糖一直维持在正常范围,顺利地生下第二个宝宝。

不用药,单是通过膳食营养、日常运动、生活习惯等方式,就能控制孕妇血糖水平?浙大妇院产科专家陈丹青给出了明确答案,当然可以,小赵就是成功案例之一。

妊娠期糖尿病威胁母子两代人健康

妊娠期糖尿病(简称GDM),是指妊娠期首次诊断或发现的任何程度的糖耐量受损。

根据最新的流行病学调查,我国GDM发生率高达18.9%,成为妊娠期第一大并发症。按浙江省每年出生人口数量60万-70万统计,每年新增GDM人数高达12万-14万。

妊娠期间的血糖升高有两种情况:一种是糖尿病诊断之后怀孕的,称为糖尿病合并妊娠;而另一种情况是,怀孕之后才发现血糖有异常情况,被称为妊娠期糖尿病(GDM)。目前国内孕妈妊娠期糖尿病(GDM)的发生率是18%左右。

妊娠期糖尿病(GDM)是怎么发生的,又有什么危害?


  到了妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。
  对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长过快,到足月分娩时就长成了巨大儿(新生儿出生后体重≥4kg为巨大儿)。妊娠期糖尿病除了导致巨大儿的发生率升高外,也会导致围产儿并发症和死亡率升高,及其他母体并发症的发生率上升。
  糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。所以,家里有糖尿病患者的孕妈,在刚怀孕或者备孕时,应进行血糖检查,排除孕前糖尿病。
  

如果无糖尿病家族史及其他高危因素的孕妈,则没必要过分担心。因为在孕24-28周,医院会有一项葡萄糖耐量测定(OGTT),先空腹抽血,再将75克葡萄糖充分溶解于ml水中,并于5分钟内喝完,从喝第一口糖水开始计时,分别于服糖1小时和服糖2小时抽血测血糖,这期间内不能进食任何东西,也不能剧烈运动。

在浙大妇院,每个月分娩的产妇中,患有妊娠期糖尿病的数量高达多例。

如此高的GDM发生率带来的后果非常严峻,它威胁着母子两代人的健康——

对于孕妇来说:

GDM容易导致妊娠期高血压疾病、子痫、产后大出血、流产、胎儿畸形、巨大儿、死胎、肩难产等并发症,使孕妇生产时的风险大大增加。之前的产后随访结果显示,生过孩子之后,GDM孕妇本人转变为2型糖尿病的发生率高达50%~70%;

对于刚出生的宝宝来说:

GDM还可通过遗传易感性、高血糖、慢性炎症等综合因素作用于子代,导致子代远期肥胖、高血脂、2型糖尿病、高血压、脑损伤以及神经精神障碍等。

确切地说,GDM对母子两代的不良影响范围已经突破围产界限,甚至扩展至终生。因此可以预言,在未来的几十年中,GDM给母子两代所带来的近期和长期影响,将成为困扰中国人健康的严重问题之一。

GDM的危害这么严重,针对它的解决方法却还有所欠缺。

目前,国内外诊断GDM均采用"孕中期葡萄糖耐量试验",也就是在孕妇怀孕24-28周的时候进行——而这个时候,孕妇高血糖病情对母亲和宝宝两代人的不良影响已经产生。

所以,在早孕期开展GDM发病预测,建立高通量、精准预测体系,并尽早给予生活方式干预,对于防治GDM造成的不良影响具有重要意义。

浙大妇院研究项目无需用药即可控制血糖

浙大妇院产科专家陈丹青说,患有GDM的孕妇中,90%以上都可通过营养指导和生活方式的调整来控制血糖水平,无需用药。

由陈丹青主任医师所主持的浙江省科技厅重大专项《妊娠期糖尿病母儿安全预测和治疗新技术的研究》所

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