北京能治疗白癜风的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html“有部分这样的糖友,餐后血糖还不错,但是就空腹血糖偏高。其中这升高的原因有多种情况,糖友出现空腹血糖升高时要注意分析原因,加强血糖监测,医院诊治。”什么是空腹血糖高?
空腹血糖是指患者在清晨对血糖进行测量,在测量前要保证禁食8-12小时,确保测量的准确性。正常人的血糖值:空腹全血血糖值为:3.9mmol/L~6.1mmol/L、餐后1小时为:6.7mmol/L-9.4mmol/L、餐后2小时为:≤7.8mmol/L。
但是糖友的血糖是很难控制在这个范围内的,糖友的空腹血糖值在6.1mmol/L至7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥7.8mmol/L而低于≤11.1mmol/L。但是糖友在后期血糖值还会持续升高。患者通过服用降糖药物来维持血糖的平稳,能够将血糖值控制在正常人血糖范围内偏高一点。但是往往在清晨测量空腹血糖时出现高于正常水平的情况,如果没有很好的将空腹血糖控制下来,就会导致很多慢性并发症的发生,久而久之,形成顽固性空腹高血糖症状,给治疗增加更大的难度。所以说,对糖友空腹血糖的控制是治疗糖尿病整体的关键。
引起空腹血糖升高的常见原因1、前一天进餐量过多,进食高热量食物,特别是晚餐进食大量高热量食物。2、前一天晚上进餐时间太晚,进餐持续时间太长,如参加晚宴等。3、前一天运动不足,特别是晚餐后立即卧床休息。4、漏服或少服口服降糖药。5、胰岛素注射剂量不足、忘记注射胰岛素或胰岛素失效。6、自身胰岛功能减退,基础胰岛素分泌不足。7、黎明现象:因早晨黎明时间(3~6点),患者血浆胰岛素水平降低,升血糖的激素分泌增加所致。8、苏木杰反应:凌晨发生低血糖以后,机体出于自我保护,会自行分泌一些升血糖的激素,进而导致空腹血糖升高。9、其他因素:是否有感冒、发烧等情况。
值得注意的几个“怪现象”
苏木杰现象(20世纪30年代苏木杰的研究发现)是由于降糖药用量过大或过度饥饿而引起短暂性低血糖,随后又出现血糖反跳性增高的现象。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节,当人体出现低血糖后,机体内的升糖激素(如肾上腺素、生长激素等)分泌增加,促进糖原转化为葡萄糖,使血糖升高,以帮助机体纠正低血糖。黎明现象是指糖友夜间无低血糖发生,但由于人体内有很多具有升高血糖作用的激素,从而导致血糖升高,黎明现象表现为凌晨3点高血糖和早餐前高血糖。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素(即升糖激素)分泌增加,以及胰岛素抗体产生有关。在以上因素的共同作用下,导致血糖不能被充分利用,而出现高血糖。
*昏现象下午两三点到晚餐前后这段时间,在没有吃零食或喝饮料等的情况下,出现血糖异常升高。研究表明,生长激素、肾上腺皮质激素等各种升糖激素,会在下午到傍晚之间出现一个高峰,由于升糖激素分泌增加,对胰岛素缺乏的1型糖友而言,更容易出现高血糖,这也就是“*昏现象”的由来。
不管是什么原因导致的空腹血糖高,糖友不要不分青红皂白地增加降糖药用量,应先在专业医生的指导下弄清空腹血糖升高的确切原因,再决定降糖药到底该增加还是该减少,医生会针对病情“量体裁衣”。
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