不容忽视的ldquo新生儿低血糖r [复制链接]

一、新生儿低血糖

新生儿低血糖是指血糖低于正常新生儿的最低血糖值。多数新生儿生后数小时内血糖降低，新生儿可通过动员和利用其他原料代替葡萄糖，部分新生儿可出现持续或进行性血糖降低。低血糖使脑组织失去基本能量来源，无法进行代谢和生理活动，严重者导致神经系统后遗症。

（二）低血糖的病因

引起新生儿低血糖较常见的原因有以下几点：

1、糖原和脂肪贮备不足

2、耗糖过多

3、高胰岛素血症

4、内分泌疾病

5、遗传代谢障碍

6、伴随其他疾病

大多数低血糖患儿缺乏典型的临床症状，或伴发于其他疾病而被掩盖。依据低血糖的程度不同临床表现也不同，同一低血糖水平临床表现的差异也较大。

少数有症状者临床上可表现为阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。有的出现多汗、皮肤苍白及反应低下等。多发生在生后数小时至一周内，在补糖后症状消失，血糖恢复正常。

（四）预后

由于新生儿低血糖能引起脑损伤，所以务必要引起重视，一般对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间。因此，宝宝出现低血糖要及时处理，避免持续性的低血糖。否则，可能会导致孩子脑细胞受损，出现不可逆的脑损伤。

（五）预防

预防与低血糖有关的胎儿及新生儿问题：如胎儿生长受限、出生窒息、低体温或感染，尽早母乳喂养，及时发现血糖异常并迅速治疗，防止发生神经后遗症。

（六）日常护理

1、加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。可以为宝宝加包被，必要时置于暖箱中保暖。

2、有高度危险因素的新生儿应在出生后1小时内开始喂养（尽早）。

3、早产儿应该每2~3小时喂奶一次。出生后最初24小时，应该在每次喂奶前及喂奶后30分钟监测血糖，按照需要哺乳，无需严格规定时间间隔。

4、应该对有高度危险因素的新生儿有一定认识，配合医生做到严密监测、早发现、及时处理，缩短低血糖持续时间，稳定血糖，以减少神经系统损伤。

（七）哪些情况需要及时就医？

通常对有低血糖风险的新生儿（有孕妇方面原因的新生儿和有疾病的新生儿）进行必要的血糖筛查，风险高的或已诊断为低血糖的新生儿，需要对其血糖水平进行密切的监测。

1、母亲具有高度危险因素：怀孕期间有糖尿病，产前监测血糖偏高，母亲接受β受体激动剂（如盐酸利托君）的保胎治疗等。

2、新生儿具有高度的危险因素：早产儿、围产期有缺氧窒息病史、接受换血治疗等。

新生儿出生后第一次来到这个世界难免会有所不适应，所以，家长要及时注意孩子的动态变化。如果发生任何异常的话不要太过慌张，及时跟医生沟通，多多留心一些。最后，希望我们的宝宝们都健健康康平平安安的长大。

图文：陈阳

编辑：石永春