低血糖症

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怀个孕,血糖飚了医生提醒妊娠期糖尿病危 [复制链接]

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孕育新生命关系

一个家庭的幸福和未来

为了生一个健康漂亮的宝宝

很多孕妇在孕期要补很多营养

哪怕吃得很胖也不节制

医院产科主任许群提醒,孕妇饮食要注意均衡,吃太多容易导致妊娠期糖尿病。

不过如果被诊断为妊娠期糖尿病也不要过度紧张,只要“管住嘴,迈开腿”,大多数孕妈都不需要药物治疗。

妊娠期糖尿病容易生出巨大儿

孕妇没怀孕之前,体内胰岛素只负责一个人的新陈代谢,怀孕以后负责两个人的新陈代谢。

正常人可以耐受两个人的血糖代谢,但如果孕妇本身的胰岛功能相对弱一点,或者孕期饮食过量,分泌的胰岛素不足以清除体内产生的血糖,加上缺少运动,那么孕期患糖尿病的概率会增加。

许群介绍,近几年门诊中发现患有妊娠期糖尿病的孕妇很多,其中大部分人产前的血糖都是正常的,发病原因主要跟吃得多、运动少有关。

妊娠期糖尿病不仅增加孕妇患高血压的风险,也会对胎儿造成一定的影响,表现在胎儿身上最大的特点就是巨大儿或发育迟缓。

在市中西医产科,就经常会有超过8斤的婴儿出生,有的甚至超过9斤。许群介绍,巨大儿比例增加还会造成剖宫产比例增加,而且新生儿在宫内一直处在高血糖的环境当中,出生的时候会有低血糖的风险。

控制血糖,孕妇要“管住嘴”

由于大部分妊娠期糖尿病孕妇的发病原因跟饮食、运动有关,因此治疗的时候医生通常不用药,而是通过饮食控制和适当的运动来治疗。

许群介绍,怀孕除了必需的营养素,没有必要增加很多额外的营养。门诊中,医生会参照体重指数BMI来指导孕妇控制体重,不是吃得越多对胎儿越好。

根医院孕期体重增量指南:(注:BMI指数,即身体质量指数,是体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。)

孕前体重过轻,即BMI≤18.5,体重增长总量应在12.5-18kg。

孕前正常体重,即18.5≤BMI≤24.9,体重的增加总量应该在11.5-16kg。

孕前超重,即25≤BMI≤29.9,体重的增加总量应该在7–11.5kg

孕前肥胖,即BMI≥30,孕期体重增加值控制在5–9kg。

正常胎儿在母体内成长,临盆最理想的体重是胎儿、胎盘、羊水共计约20斤。

孕期饮食

许群介绍,根据《中国孕期妇女平衡膳食宝塔》的指导,

孕妇要多吃蛋白类食物,如鱼、鸡蛋、牛肉、瘦肉、牛奶等。

其次要多吃富含叶绿素、纤维素的蔬菜类。

同时多吃富含纤维素的谷类、薯类,可预防便秘。

普通孕妇在整个孕期会做三次血糖筛查,12周以内、孕24~28周、孕晚期各测一次,妊娠期糖尿病检出率最多的是怀孕24~28周。患了妊娠期糖尿病,最少四周复测一次血糖指数,每次产检还会评估胎儿大小。

有些孕妇体重增加很大,但是胎儿却很小,这种情况就要控制摄入甜品、水果等高糖分的食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物。孕妇个体差异很大,具体的饮食调整要听产检医生的指导。

孕期运动

那么,妊娠期糖尿病孕妇要如何加强运动呢?许群建议三餐后半小时进行10分钟左右的运动。

普通孕妇可做散步、游泳、孕妇瑜伽等运动,卧床保胎的孕妇可做一些上肢活动,如抬手等,活动要因人而异,量力而行。外出活动的时候建议随身携带饼干、糖果,预防低血糖引起出冷汗、头晕等症状。

产后要定期随访血糖指数

很多妊娠期糖尿病的孕妇以为自己的糖尿病是怀孕引起的,认为孕期结束糖尿病就好了。

许群介绍,有很多数据显示,妊娠期糖尿病孕妇远期得糖尿病的风险比普通健康人群要高很多,而且随着年龄的增长,得普通糖尿病的概率也会增加。如果再生第二胎,很可能还是妊娠期糖尿病。因此产后一定要定期随访,控制好血糖。

许群建议,孕妇产后6~12周要做一次血糖筛查,一年后再做一次筛查,如果这两次评估的糖代谢状态比较稳定,以后每2~3年做一次筛查即可。

来源:医院

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