《中国2型糖尿病防治指南(版)》重磅发布,根据最新的流调数据,依WHO诊断标准,我国糖尿病患病率已上升至11.2%。我国是目前成年糖尿病患者数最多的国家,全球大概每4个糖尿病患者就有1个来自中国。低血糖是糖尿病潜在的严重并发症,持续的严重低血糖可导致意识丧失,造成永久性神经损伤,也会导致心律不齐、心肌缺血和心肌梗死,甚至导致患者死亡。
低血糖的定义
低血糖是由多种原因引起的血糖过低状态;血糖降低并出现相应的症状及体征时,称为低血糖症。
低血糖的诊断标准:
非糖尿病患者的血糖<2.8mmol/L
接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmo/L
低血糖的分级
?I级低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L;
?II级低血糖:血糖<3.0mmol/L;
?III级低血糖:没有特定血糖界限,伴有意识和/或躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。
低血糖的症状
几乎每个糖尿病人都曾经历过低血糖,对于低血糖的典型症状大家也都不陌生。当患者出现心慌、饥饿感、冒虚汗、手发抖、面色苍白、头晕眼花、软弱无力等症状时,人们很容易想到是低血糖发作。
然而,低血糖并不总是以典型症状出现,有时也会玩「变脸」的把戏,以另外一幅面孔示人,这时,如果不能正确识别,往往会延误诊治,造成严重后果。
轻度低血糖会引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手抖、脸色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。
严重低血糖就复杂多了——由于葡萄糖是大脑的主要能量来源,当糖分不能及时补充时,大脑就像被突然拔了电源,无法正常运行,随即引起功能障碍,出现意识恍惚、昏昏欲睡、抽搐惊厥、记忆力下降、认知功能障碍等症状。
有些人“断电”太久,还会造成心脏及大脑的缺血缺氧,导致不可估量的伤害,甚至还会因此丧命!
低血糖的处理:3个“15”原则
第一个15
当血糖低于3.9mmol/L或出现低血糖症状时,立刻补充15~20g碳水化合物。那么有人会问什么东西含有15g碳水化合物呢?一些患者会备有巧克力、饼干、牛奶或者面包在身上以防万一。可是上述食品并不能快速升高血糖,那我们选择怎样的食物呢?
葡萄糖片是最佳选择,直接迅速升高血糖,但在普通药店或商场很难买到;葡萄糖粉则很容易从药店买到,也是不错的选择,缺点是不方便携带,如果做个有心之人,则可以分装携带;能帮我们迅速升高血糖,同时又避免补得太多,血糖蹦太高。由于新鲜水果中含丰富果糖较多,而果糖的升糖指数低,且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收,因此当低血糖发作时不推荐食用新鲜水果来迅速纠正低血糖。
第二个15
就是15分钟的等待时间。很多患者长期高血糖,没有明显不适,而一次低血糖的发作则终身难忘。这是因为急剧的血糖降低,交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖的感觉甚至濒死感让患者非常难受,很容易一下子吃过头了,结果血糖飙升很高,那么我们需要等待15分钟再次测量血糖。
第三个15
上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9mmol/L,则重复给自己15g碳水化合物,这就是第三个15,也就是重复第一个步骤。
若症状30~45分钟后仍没有缓解,血糖依旧3.9mmol/L,则应尽快就医。
最后,小康有话要说
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血糖这个东西
你对它好它才好
你对它不好
无论是高血糖还是低血糖
都能让你够呛
无论你是糖尿病患者
还是健康的普通人
都开始对自己的血糖好一点吧!
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