治疗白癜风的药 http://m.39.net/pf/a_6162073.html医院内分泌科经典病例分享
家住保定易县的打工者刘先生，45岁，主诉：口干、多饮及消瘦4年，恶心、呕吐2天住院。入院时查指尖血糖测不出，静脉随机血糖34.57mmol/I，急诊电解质示血钠.6mmol/l,血钾5.25mmol/l,尿常规：尿酮体2+，结合患者既往反复出现酮症，口服降糖药效果欠佳，故考虑诊断1型糖尿病酮症，立即给予带胰岛素泵加补液消酮治疗，治疗第3天患者无恶心症状，可正常进食，查随机血糖16.2lmmol/l,尿酮转阴性，治疗第7天，患者要求自动出院，出院前空腹血糖已降至9.0mmol/L,餐后血糖11.8-13.2mmol/L。
胰岛素泵的治疗有哪些优点？
1、胰岛素泵可按设置夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖的发生；后半夜又能按设置自动增加胰岛素的输入降低凌晨的血糖，使空腹血糖及白天血糖稳定于正常范围，并减少了全天的胰岛素用量。
2、不需每天多次注射，减少了注射带来疼痛。
3、可让药效更加契合血糖变化规律，减少了低血糖发生。
4、有效避免血糖波动，从而延缓甚至防止糖尿病并发症的发生与进展。
5、增加了糖尿病患者的进食自由，对一些生活无规律，如经常加班、旅行、飞行的糖尿病患者，改善了生活质量。
6、增强了身体健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活的信心，显著减轻心理压力。
7、在受过良好培训教育的糖尿病患者，在使用胰岛素后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常的血糖水平。胰岛素泵作为一把降糖“利剑”，既要选择好适用患者，又要熟练掌握其原理及调控方法，让其为控制血糖发挥出最好的作用。
长期胰岛素泵治疗的适应证
1、1型糖尿病
2、需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者，特别是血糖波动大，采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制者；“黎明现象”严重导致血糖总体控制不佳者；频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者；作息时间不规律，不能按时就餐者；不愿接受胰岛素每天多次注射，要求提高生活治疗者；胃轻瘫或进食时间长者。
3、需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病（如胰腺切除术后）患者。
不适合胰岛素泵治疗的人群及禁忌证
1、不需要胰岛素治疗的糖尿病患者。
2、糖尿病酮症酸中*急性期、高渗性昏迷急性期。
3、伴有严重循环障碍的高血糖患者。
4、对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者。
5、不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵，心理不接受胰岛素泵治疗的患者。
6、患者及家属缺乏相关知识，接受培训后仍无法掌握使用者。
7、有严重心理障碍或精神异常的糖尿病患者。
8、无法自理且无监护人的年幼或年长的糖尿病患者。
供稿：内分泌科
编辑：发展部
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
