白癜风治疗那里好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平。国外流行病学调查显示，孕妇中有6-9％合并糖尿病，其中约90％为GDM。
GDM的患者先兆子痫、早产、手术产、以及产后发生2型糖尿病等的风险增加；而GDM患者的后代发生巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、产伤的风险也均有增加。
因此，对于明确诊断GDM的孕妈们，应尽早接受生活方式的干预（营养和运动），当饮食及运动不能控制血糖时，需及时接受药物干预，减少GDM的母婴风险。
对于GDM的胰岛素治疗，孕妈们有哪些疑惑呢？孕妈们可以使用胰岛素吗
对于孕妈们来说，接受胰岛素治疗，犹如心里跨不过的一道坎，反复和内分泌科医生确认：能吃口服药吗？胰岛素有依赖吗？对胎儿有影响吗……
事实上，胰岛素不会通过胎盘，无依赖性，并且由于口服降糖药用于孕期糖尿病在我国国内缺乏长期安全性的数据，孕期不推荐使用，因此对于孕妈们来说，生活方式干预后血糖仍控制欠佳时，首选胰岛素及时降糖。
何时开始胰岛素治疗呢
GDM孕妇一旦明确，且经饮食治疗3～5d后，如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L，或餐后2h血糖≥6.7mmol/L），或经过调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超过妊娠期标准者，应及时启用胰岛素治疗。
孕妈们如何监测血糖新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者、应每日监测血糖7次，包括三餐前30min、三餐后2h和夜间血糖。血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验1次，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。不需要胰岛素治疗的GDM孕妇，在随诊时建议每周至少监测1次全天血糖，包括末梢空腹血糖及三餐后2h末梢血糖共4次。妊娠期血糖控制目标是多少呢
GDM患者孕期血糖目标：餐前血糖≤5.3mmol/L及餐后2h血糖≤6.7mmol/L；特殊情况下可测餐后1h血糖≤7.8mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/l。
参考文献：
《中国2型糖尿病防治指南》（年版）
《妊娠合并糖尿病诊治指南》（）
《ACOG实践简报：妊娠期糖尿病》
医院内分泌代谢疾病科
审核刘柳
作者丁雄英
编辑/排版陈凤
图源网络
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