低血糖症

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跟着我急诊规培58低血糖的治 [复制链接]

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发现神志清楚的低血糖患者第一时间吃糖块,或者静脉使用50%葡萄糖40ml静脉推注并使用10%葡萄糖ml静点。

传统的一次给予50ml50%葡萄糖的疗法,其葡萄糖浓度大,对组织有很大*性,曾有静脉注射50%葡萄糖外渗导致手部截肢的案例。重要的是给予葡萄糖的总量,ml25%的葡萄糖,甚至-ml10%的葡萄糖液更安全一些。

当低血糖患者无法口服碳水化合物时,必须通过胃肠外途径进行治疗。标准的治疗方法是经静脉注射葡萄糖;标准初始剂量为25g。

《中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识》

低血糖的纠正重要的不是浓度,而是补充葡萄糖的量。

无症状性低血糖或轻、中度症状性低血糖可由患者自行治疗,口服15-20g葡萄糖,最理想的是给予葡萄糖片,其次如含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心或进餐(表5),临床症状一般在15-20min内缓解。

相当于15g葡萄糖的碳水化合物

1)2-5个葡萄糖片,视不同商品标识而定(最佳治疗)

2)10块水果糖

3)两大块方糖

4)-ml新鲜水果汁、可乐

5)一杯脱脂牛奶

6)一大勺的蜂蜜或玉米汁

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