======医院肾、内分泌科是中西医结合治疗糖尿病的专业科室,我们的宗旨是让全市人民知道,医院肾、内分泌科有30多名专职人员(专业医生、专业护士)为您服务,无论您是住院还是居家,与他们联系,您将得到专业、可靠、值得信赖的信息和帮助!
—5193040—
首先,要把低血糖分为两大类,一类是症状性低血糖,另一类是生化性低血糖。
症状性低血糖的临床表现轻重不一,严重者甚至可以昏迷。患者没有测定血糖,或者血糖在正常范围内,甚至高于正常,后者主要见于原先血糖较高,而近期血糖急速得到控制的患者。生化性低血糖表现为血糖水平低于2.8mmol/L,病人可以无临床表现,也可以表现出明显的症状和体征。糖尿病患者血糖低于4.0mmol/L就被定义为低血糖。
其次,要明白低血糖的危害性,一般而言,一个疾病的危害表现在三个方面,即生理危害,心理危害和经济负担。
毫无疑问,反复低血糖一定会因为治疗措施的实施而增加花费。另外,反复低血糖,可以增加患者的心理负担,动摇其治疗糖尿病的信心。另外,低血糖还会引起血糖波动,增加治疗上的难度。
当然,最为关键的是,低血糖可以导致明显的生理危害,主要缘于交感神经兴奋和神经低糖症两个方面的影响。
自主神经症状:颤抖、神经质/焦虑、心悸、出汗、面色苍白、饥饿、麻刺感等。神经低血糖症状:精神混乱、协调能力差、头晕、困倦、视力模糊、言语不利、耳鸣、行为异常、癫痫样发作、一过性偏瘫、昏迷等。
低血糖导致生理的危害表现为:(1)引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命;(2)由于低血糖属于高度应激状态,故可诱发脑血管意外、心律失常、心肌梗塞和心衰;(3)长期低血糖还会增加血液粘度和血液流变学,增加心脑血管并发症和死亡的风险。
另外,要明确不同血糖水平下,机体发生的具体反应。
=4.5内源性胰岛素分泌减少
=3.5胰岛素反调节激素分泌增加
=3.0低血糖临床表现(交感兴奋+神经低糖症)
=2.5感知异常加重
=2.0脑电图异常
=1.0抽筋、癫痫、意识丧失
最后,要知道低血糖症如何紧急处理。
患者紧急处理措施:
1/2杯果汁或
1/2杯苏打汽水或
1杯牛奶或
6或7块糖果或
2汤匙葡萄干或
1汤匙蜂蜜或1汤匙加糖浓缩牛奶
医院标准治疗方法是:葡萄糖口服或静脉注射:25克;也可以使用胰高糖素1mg肌肉注射。可以给予食物(相当于25克葡萄糖的量)。关键是注意观察病情变化。对于血糖低于2.0-2.5mmol/L的患者,建议使用静脉供糖法,并密切观察病情变化,防治低血糖再次出现。
特别值得注意的是,假如患者睡前血糖低于6-7mmol/L,应注意加餐,以防夜间低血糖。如果糖友们反复出现低血糖,医院就诊,及时调整治疗方案,避免严重后果发生。
=====分享健康知识,传递正能量。我们期待您的加入和互动=====
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇