今天接到这样一个电话，是糖尿病患者打来的。
糖友说：最近空腹血糖老是高，不知道怎么回事？
我说：那您晚餐是不是吃的比较晚，还是晚餐后也不运动呢？
糖友说：因为血糖高，我现在晚餐基本以菜为主，饭后还要快走30分钟，可是还是不见效。
我说：那您晚上睡眠好吗？有低血糖发生吗？睡前血糖一般是多少？
糖友说：回家后基本不测血糖，但是晚上睡眠还是不错的，只是晚上常做梦，早上起来比较累。
说到这里，估计大家也有所方向了，患者应该是夜间有低血糖的可能了。其实不只这位患者由此疑问，很多人对夜间低血糖是有误解的，所以我们今天从夜间低血糖的诱因、征兆以及处理来阐述一下，希望对糖友有所帮助。
1、诱因
（1）睡前加餐时，临时追加短效胰岛素过量了。
（2）睡前胰岛素或基础胰岛素注射剂量过大了。
（3）你的睡前胰岛素或基础胰岛素种类可能不适合你的需要，换成别的种类，或许可以改善，但是这种情况，建议找医生做调整。
（4）晚餐或睡前追加的胰岛素注射到大腿上了。
（5）晚餐吃的太少，或者睡前加餐只有吸收很快的碳水化合物（比如：水果、饼干、馍片一类。）。
（6）下午或晚上运动多了，但没有相对的减少睡前胰岛素的剂量。
（7）晚上喝了含酒精的饮料。
2、征兆
（1）晚上做噩梦。
（2）晚上盗汗，早上起来床单经常是潮湿的。
（3）早上醒来经常头痛。
（4）起床感到疲劳。
（5）尿床（也可能是高血糖造成的）。
3、处理
（1）睡前血糖6mmol/L，建议开始加餐，加餐原则为碳水化合物+蛋白质（比如三片苏打饼干+一袋牛奶）。
（2）睡前血糖7mmol/L，建议加一袋牛奶或ml酸奶或3片肉类或1个鸡蛋或几个坚果都行。
（3）最新研究结果显示：睡前加餐改为玉米淀粉拌牛奶，半夜2点及早餐前的低血糖发生率，从每周一次下降到0.3次。
（4）没有加热的玉米淀粉，在打睡前胰岛素的同时食用，4周里糖尿病患者半夜3点的血糖值平均增加1.9mmol/L。
（5）食玉米淀粉的这些成年人低于3.3mmol/L的低血糖发生率降低了70%，并且不会影响到他们的糖化。
4、温馨提示：睡前玉米淀粉糊的喝法
两汤匙的玉米淀粉与毫升的水水搅拌均匀。这个玉米淀粉糊含有14克的“慢速”碳水化合物。糊最好是冷的，尽量不要加热，因为热会分解玉米粉的结构，变成“快速”的碳水化合物。如果血糖偏低，可以在玉米淀粉糊里加入牛奶。
总之，如果您空腹血糖高的话，建议先监测夜间1、3、5点的血糖，确定没有夜间低血糖的情况在从饮食、运动上找原因。
