血糖总是忽高忽低还时常出现低血糖,与这样 [复制链接]

张女士从得了糖尿病开始就每天按时服用降糖药，血糖控制的还算可以。最近有朋友给她推荐了一个断食法，说每天少吃一顿饭不仅可以减肥，还有利于降血糖，于是张女士就把晚饭省了，测了测晚上睡前的血糖真的比原来低了不少。

可没想到的是，张女士在测早晨空腹血糖的时候却发现，空腹血糖比之前高了许多，而且白天的血糖也不象以往那么稳定了，总是忽高忽低的，好几次还出现了心慌、出冷汗的低血糖情况，张女士怀疑：难道这是不吃晚饭引起的吗？

张女士的怀疑是正确的，这种事在很多糖尿病人中时有发生，也是糖尿病治疗中最容易走进的一个误区。

服用降糖药是糖尿病治疗的主要措施之一，根据引起血糖升高的不同原因，降糖药的种类也不同。其中磺脲类、格列奈类等降糖药是通过刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来达到降血糖目的，为了方便服用，很多患者选用的是每天只需服用一次的缓释剂型。

服用这类药物的前提有两个：一是患者每天饮食与运动量基本不变，二是根据血糖高低来确定服用剂量，两者结合才能将血糖较为稳定地控制在目标范围内，这也就是说如果改变了服药的前提，血糖控制就会出问题。

张女士就是如此。首先不吃晚餐，减少了血糖的来源，但服用的降糖药并不会因为不吃晚餐而不发挥作用，使得晚餐后的血糖降的过低；其次，过低的血糖会激发人体的自我保护机制，分解自身贮备的糖元来补充血糖，使得血糖先降后升，从而打乱了全天血糖变化规律，造成血糖忽高忽低并时有低血糖发生的后果。

对糖尿病人来说，每天所服用的降糖药是基本不变的，但每天的生活细节却可能随时变化，如果变化较大，降糖药的服用方法也应随之变化，否则就可能出现降糖药过量或不足而引起血糖的紊乱，导致血糖更加难以控制。这种情况多发生于服用磺脲类、格列奈类以及注射胰岛素的患者中，应当引起特别重视。

因此，糖尿病患者应当知道：糖尿病的治疗除了降糖药及胰岛素，饮食与运动也是必不可少的措施，而且应当象服用药物一样每天按时按量进行，不能轻易改变，特别是不能做大的改变，否则就可能引起血糖的大幅波动，而血糖的波动是引起各种并发症发生最危险的因素。